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대장내시경 선별검사의 13년 효과: 대장암 발생은 줄었지만 사망률은 왜 달라지지 않았나 대장내시경(colonoscopy) 선별검사(screening)를 한 번 시행했을 때 대장암(colorectal cancer)의 발생률(incidence)과 사망률(mortality)이 13년 동안 어떻게 달라지는지 84,583명을 대상으로 한 NordICC 무작위 대조시험(randomised controlled trial)의 결과를 이해하기 쉽게 정리합니다.핵심 요약 대장내시경(colonoscopy) 선별검사(screening) 초청군의 13년 대장암(colorectal cancer) 위험은 1.46%, 무검진군은 1.80%였습니다. 즉 검진 프로그램에 초청하는 방식으로 비교하면 대장암 위험은 상대적으로 약 19% 낮았습니다. 실제로 모든 사람이 검사를 받았다고 추정하는 프로토콜 순응 분석(per-pro.. 2026. 10. 17.
고위험 대장 선종 제거 후 추적검사 시기: 10,799명 연구로 본 3년과 5년 간격의 차이 고위험 대장 선종(high-risk adenoma)을 제거한 뒤 첫 추적 대장내시경(colonoscopy)을 기존처럼 3년 후 시행하는 것과 5년 후 시행하는 것 사이에 대장암(colorectal cancer) 발생 차이가 있는지 10,799명을 무작위 배정해 비교한 EPoS II 연구를 쉽게 정리합니다. 5년 중간분석에서 대장암 누적 발생은 5년 추적군 0.77%, 3년 추적군 0.82%였으며, 연구가 미리 정한 비열등성(noninferiority) 기준을 충족했습니다. 다만 최종 결론은 계획된 10년 추적 결과까지 확인해야 합니다.핵심 요약고위험 선종(high-risk adenoma)을 완전히 제거한 환자에서 첫 감시 대장내시경(surveillance colonoscopy)을 3년이 아니라 5년 뒤 .. 2026. 10. 14.
고령자의 췌장 낭성 병변·간세포암 감시, 언제 계속하고 언제 중단할까? 2026 AGA 전문가 리뷰 핵심정리 2026년 미국소화기학회(American Gastroenterological Association, AGA) 전문가 리뷰를 바탕으로 고령자의 췌장 낭성 병변(pancreatic cystic lesion, PCL)과 간세포암(hepatocellular carcinoma, HCC) 감시를 언제 계속하고 언제 중단할 수 있는지 쉽게 정리합니다. 핵심은 나이 하나가 아니라 병변의 위험도, 최근 5년간 변화, 동반질환, 신체 기능, 수술·치료 가능성, 기대여명을 함께 판단하는 것입니다.핵심 요약췌장 낭성 병변(pancreatic cystic lesion, PCL)이 있다고 해서 고령 환자 모두가 평생 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI)을 받아야 하는 것은 아닙니다. 특히 작은 .. 2026. 10. 11.
ALT가 정상 상한의 1~2배라면 B형간염 치료를 시작해야 할까? 항바이러스 치료의 장기 효과 간경변(cirrhosis)이 없는 만성 B형간염(chronic hepatitis B) 환자 가운데 알라닌 아미노전이효소(alanine aminotransferase, ALT)가 크게 높지 않은 환자 3,734명을 분석한 2026년 다기관 연구를 바탕으로, 항바이러스 치료가 간세포암(hepatocellular carcinoma, HCC)과 간경변 위험에 어떤 영향을 주었는지 이해하기 쉽게 정리합니다.핵심 요약이번 연구의 가장 중요한 결과는 ALT가 정상 상한(upper limit of normal, ULN)의 1~2배 정도로 경미하게 상승한 만성 B형간염(chronic hepatitis B) 환자에서도 항바이러스 치료가 간세포암(hepatocellular carcinoma, HCC)과 간경변(cirrhos.. 2026. 10. 11.
케토제닉 식단 후 LDL 콜레스테롤 300: LMHR의 기전, 심혈관 위험, KETO-CTA 연구와 관리 전략 케토제닉 식단(Ketogenic Diet) 후 저밀도 지단백 콜레스테롤(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)이 200~300 mg/dL 이상으로 크게 상승하는 린 매스 하이퍼리스폰더(Lean Mass Hyper-Responder, LMHR)의 정의, 발생 기전, KETO 연구와 KETO-CTA 논쟁, 심혈관 위험, 검사와 관리 방법을 최신 제공 자료를 바탕으로 정리합니다.핵심 요약케토제닉 식단(Ketogenic Diet)이나 강한 탄수화물 제한 식단(Carbohydrate-Restricted Diet)을 시작한 뒤 비교적 마른 사람에게서 저밀도 지단백 콜레스테롤(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)은 매우 높아지고, 고밀도.. 2026. 10. 11.
B형간염 환자가 술을 마시면 간암 위험이 높아질까? 만성 B형간염(chronic hepatitis B, CHB) 환자에서 음주량이 증가할수록 간세포암(hepatocellular carcinoma, HCC) 위험이 어떻게 달라지는지 1,010명을 추적한 2026년 연구를 바탕으로 설명합니다. 간경변(liver cirrhosis)이 있는 환자와 없는 환자의 차이, 주당 음주량, 5년 누적 발생률, 연구의 한계와 실제로 해석할 때 주의할 점까지 정리했습니다.핵심 요약이번 연구의 핵심은 비교적 명확합니다. 만성 B형간염(chronic hepatitis B, CHB) 환자에서는 연구 등록 전에 보고한 알코올 섭취량이 많을수록 이후 간세포암(hepatocellular carcinoma, HCC)이 발생할 위험이 높게 관찰됐습니다. 전체 1,010명 가운데 129명,.. 2026. 10. 11.

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