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위장관 출혈 후 항혈소판제·항응고제는 언제 다시 시작할까? 7일 이내 재개의 근거와 위험 위장관 출혈(Gastrointestinal bleeding) 후 항혈소판요법(Antiplatelet therapy)과 항응고요법(Anticoagulant therapy)을 다시 시작하면 재출혈은 다소 증가하지만 주요 혈관사건(Major vascular events)과 전체 사망(All-cause mortality)은 감소하는 경향을 보였다. 21개 연구 18,622명을 분석한 2026년 메타분석을 바탕으로 재개 여부와 7일 이내 조기 재개의 의미를 쉽게 정리한다.핵심 요약 위장관 출혈(Gastrointestinal bleeding, GIB)이 발생했다고 해서 항혈소판요법(Antiplatelet therapy, APT)이나 항응고요법(Anticoagulant therapy, ACT)을 장기간 중단하는 것이.. 2026. 10. 4.
혈청 펩시노겐 검사로 위축성 위염과 장상피화생을 어떻게 해석할까? 혈청 펩시노겐(pepsinogen) I·II와 펩시노겐 I/II 비율(pepsinogen I/II ratio), 가스트린(gastrin)이 위축성 위염(atrophic gastritis), 장상피화생(intestinal metaplasia), 자가면역 위염(autoimmune gastritis), 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 감염에서 어떻게 달라지는지 2026년 리뷰 논문을 바탕으로 상세하게 설명합니다. 검사 수치가 정상이어도 위축이 존재할 수 있는 이유, 검사법마다 기준값이 다른 이유, 위내시경(gastroscopy)과 조직검사(histologic examination)가 필요한 이유까지 정리합니다.먼저 알아둘 핵심 내용: 혈청 펩시노겐(pepsinogen) 검사는 위 점막.. 2026. 10. 2.
HBsAg 수치가 치료 반응을 가른다: Bepirovirsen B-Well과 Peg-IFN PROSPER 연구 분석 2026년 NEJM에 발표된 베피로비르센(bepirovirsen) B-Well 1·2 3상 연구와 Gut의 PROSPER 페길화 인터페론(pegylated interferon, peg-IFN) 연구를 비교합니다. 기능적 완치(functional cure), B형간염 표면항원(hepatitis B surface antigen, HBsAg) 소실, 치료 전 HBsAg 수치, 치료기간, 안전성과 연구 한계를 정리합니다.핵심 요약 : 이번 두 논문의 공통된 메시지는 의외로 단순합니다. 만성 B형간염(chronic hepatitis B) 치료에서 B형간염 표면항원(hepatitis B surface antigen, HBsAg)이 치료 전에 얼마나 낮은지가 치료 후 HBsAg 소실 가능성을 결정하는 중요한 요소라는.. 2026. 9. 28.
만성 B형간염 치료 기준은 왜 넓어지고 있나? 조기 항바이러스 치료의 근거와 한계 만성 B형간염(chronic hepatitis B)의 치료 기준이 왜 점차 넓어지고 있는지, HBV DNA와 알라닌아미노전달효소(alanine aminotransferase, ALT)만으로 치료 시점을 결정할 때 생길 수 있는 한계, 조기 항바이러스 치료의 기대효과와 위험을 2025년 Lancet 논문을 바탕으로 설명합니다.핵심 요약만성 B형간염(chronic hepatitis B)은 간수치가 정상이라고 해서 바이러스와 관련된 모든 생물학적 과정이 멈춘 상태라고 단정할 수 없습니다. 현재 사용되는 엔테카비르(entecavir), 테노포비르 디소프록실 푸마르산염(tenofovir disoproxil fumarate), 테노포비르 알라페나미드(tenofovir alafenamide)는 B형간염바이러스(hep.. 2026. 9. 25.
HPV 양성인데 상대편에게 말해야 하나요? 고지 여부와 전염 가능성에 대한 설명 메인유두종바이러스(Human papillomavirus, HPV) 양성 판정을 받았을 때 새 파트너에게 반드시 알려야 하는지, 양성 결과가 무엇을 의미하는지, 전염 가능성은 어떻게 해석해야 하는지, 성관계·콘돔·백신·추적검사를 어떻게 관리하는지 제공된 의학 자료를 바탕으로 정리합니다.핵심 요약자궁경부 인유두종바이러스(Human papillomavirus, HPV) 검사에서 양성이 나왔다는 사실만으로 현재 파트너에게 반드시 고지해야 한다는 일률적인 의학 지침이 있다고 보기는 어렵습니다. HPV는 매우 흔하고 감염 시점을 확인하기 어렵기 때문입니다. 그러나 현재 생식기 사마귀(genital warts)가 있거나 병변 치료 중이거나, 장기적으로 HPV가 반복 검출되고 있거나, 파트너와 감염 예방과 백신 접종을.. 2026. 9. 21.
헬리코박터 파일로리 제균 후에도 위암이 생길 수 있는 이유: 위험요인, 내시경 특징과 추적관찰 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)를 성공적으로 제균해도 위암(gastric cancer) 위험이 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 제균 후 남는 위축성 위염(atrophic gastritis)과 장상피화생(intestinal metaplasia), 제균 후 위암의 독특한 내시경(endoscopy) 특징, 위험도 평가와 장기 추적관찰 방법을 이해하기 쉽게 정리합니다.핵심 요약헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 제균은 위암(gastric cancer) 발생 위험을 의미 있게 낮추지만 위험을 0으로 만들지는 않습니다. 특히 제균 당시 위축성 위염(atrophic gastritis)이나 장상피화생(intestinal metaplasia)이 넓게 남아 있으면 장기적인 위.. 2026. 9. 19.